支气管肺炎是小儿的多发病

本文来源:织梦技术论坛 2016-09-11
支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的多发病、常见病,尤多见于婴幼儿,在我国无论是发病率还是死亡率都是名列前茅。
 
是什么原因使得婴幼儿容易患肺炎呢?
         
这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点决定的。如气管、支气管腔狭窄,粘液分泌少,作为一种特殊结构的纤毛,主要起着清除呼吸道异物的作用,而小儿支气管纤毛的运动功能欠佳;再加上肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血;肺泡数量少,肺含气量少,易为粘液阻塞。同时5岁以前免疫功能尚未发育完善,缺乏防御功能等原因,造成小儿容易罹患肺炎。在感染的病原微生物方面发展中国家以细菌病原感染为主,而发达国家以病毒感染为主。
 
小儿肺炎的主要临床表现如下:
 
起病可急可缓,一般前驱症状为上呼吸道感染症状数日,如不规则发热,拒食,呕吐,烦躁等。逐渐出现咳嗽,咽部有痰声,呼吸增快,WHO(世界卫生组织)为基层医生提供的诊断肺炎的标准为:2个月以下的婴幼儿,呼吸≥60次/分, 2~12月呼吸≥50次/分,1~5岁以下小儿呼吸≥40次/分,因此家长只要密切观察孩子的呼吸次数,孩子是否得了肺炎就可以做到心中有数。肺炎患儿严重者可见有呼吸困难,鼻翼扇动,口周,指甲发绀,也就是颜色发紫,肺部听诊时出现异常声音如中粗湿罗音,数天后可听到细湿罗音等相应的体征。较重的患儿还有其它系统的症状,如消化系统症状呕吐、腹痛腹泻;循环系统症状有:心率增快、肝脏增大,四肢末梢发凉等循环不好的症状。神经系统症状有:烦躁、嗜睡等。
 
肺部X线检查的典型表现为两下肺斑片状肺实质浸润影。实验室检查可见白细胞增高。细菌病原学检查作痰培养及药物敏感试验,常对诊断及治疗有所帮助。
 
治疗:轻症肺炎可在家庭或门诊治疗,重症肺炎则需住院治疗,较好根据病原学检查选用抗生素,疗程一般1~2周。除抗生素治疗外,应给予对症治疗,包括退热、止咳平喘、吸氧、吸痰等。中医治疗有其功效之处,治以宣肺清热化痰,常可奏效。
 

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